LAKI-LAKI 56 TAHUN DATANG DENGAN STEMI ANTERIORINFERIOR

Abstract

Sindrom Koroner Akut (SKA) merupakan masalah kardiovaskuler utama karena menyebabkan angka perawatan rumah sakit dan angka kematian yang tinggi. SKA merupakan suatu spektrum mulai dari Unstable Angina Pectoris (UAP), Non STElevation Myocardial Infarction (NSTEMI), dan ST-Elevation Myocardial Infarction (STEMI). Lebih dari 90% SKA diakibatkan oleh rupturnya plak aterosklerosis, sehingga terjadi agregasi trombosit dan pembentukan trombus koroner. ST Elevasi Miokardial Infark (STEMI) merupakan suatu kondisi yang mengakibatkan kematian sel miosit jantung karena iskhemia yang berkepanjangan akibat oklusi koroner akut. STEMI terjadi akibat stenosis total pembuluh darah koroner sehingga menyebabkan nekrosis sel jantung yang bersifat irreversible. Faktor - faktor resiko yaitu pasien dengan riwayat hipertensi yang tidak terkontrol, memiliki riwayat diabetes mellitus sebelumnya, status obesitas, kebiasaan merokok, maupun makanan yang dikonsumsi. Keluhan pasien dengan iskemia miokard dapat berupa nyeri dada yang tipikal (angina tipikal) atau atipikal (angina ekuivalen). Keluhan angina tipikal berupa rasa tertekan/berat daerah retrosternal, menjalar ke lengan kiri, leher, rahang, area interskapular, bahu, atau epigastrium. Keluhan ini dapat berlangsung intermiten/beberapa menit atau persisten (>20 menit). Keluhan angina tipikal sering disertai keluhan penyerta seperti diaphoresis, mual/muntah, nyeri abdominal, sesak napas, dan sinkop. Tatalaksana dalam STEMI adalah penggunaan Nitrogliserin, aspirin, morfin, beta bloker, ACEi dan anti koagulan.