PRIA 66 TAHUN DENGAN Intracerebral Hemorrhagic dan Intraventrikular Hemorrhagic DENGAN KOMORBID HIPERTENSI STAGE II: LAPORAN KASUS

Abstract

Stroke merupakan manifestasi klinis akut akibat disfungsi neurologis pada otak yang menetap selama lebih dari 24 jam. Stroke hemorraghic terjadi karena pembuluh darah otak yang pecah sehingga menghambat aliran darah yang normal dan darah merembas ke dalam area otak. Stroke menjadi penyebab kematian tertinggi tahun 2012 menurut WHO sebanyak 21%. Insiden stroke pada 200 per 100.000 penduduk dunia, berdasarkan kelompok usia stroke 65-74 tahun 2,7 per 1.000. Pada kasus ini laki-laki 66 tahun dengan keluhan utama tidak dapat diajak komunikasi sejak 30menit post terjatuh saat bekerja disawah. Keluhan sebelumnya kepala pusing, cekot-cekot selama 3 hari, mual muntah 3x, terdapat anggota gerak kanan. Riwayat penyakit hipertensi tidak terkontrol. Keadaan umum lemah, E3VXM5, tekanan darah 205/120 mmHg, nadi 84 kali/menit, respirasi 20 kali/menit, suhu badan 37 oC. Pemeriksaan neurologis tonus otot ekstremitas kanan menurun, klonus patella (+/+), ankle (+/+), defiasi konjugae (+/-), hoffman (+/+), tromer (+/+), babinsky (+/+). Dari pemeriksaan penunjang kolesterol total 152, trigliserida 54, LDL 91. Hasil CT scan di dapatkan ICH volume 54 cc dilobus frontoparietalis kiri,IVH minimal di ventrikel lateral cornu posterior kiri. Pasien diberikan injeksi citicolin 250mg/12 jam, manitol 100cc/8 jam, pantoprazole /24jam, nicardipin 8cc/jam. Kesimpulan diagnosis klinis afasia motorik, diagnosis topik lesi structural di capsula cerebri, diagnosis etiologi stroke intracerebral hemorraghic, dan intraventricular hemorraghic. Melihat luas perdarahan yang terjadi sebaiknya pasien dilakukan craniotomy.