PENYAKIT JANTUNG REUMATIK, MANIFESTASI KLINIS DAN PENANGANANNYA

Abstract

Penyakit jantung reumatik merupakan kelainan katup jantung yang menetap akibat demam reumatik akut sebelumnya. Demam rematik disebabkan oleh infeksi streptokokus kelompok A sebelumnya. Penyakit jantung reumatik dapat menimbulkan stenosis atau insufisiensi atau keduanya. Terkenanya katup dan endokardium adalah manifestasi paling penting dari demam rematik. Prevalensi PJR di Indonesia 0,3-0,8 % dengan rentang usia 5-15 tahun. Kriteria diagnostik Penyakit Jantung Rematik ditujukan untuk pasien yang datang pertama kali datang dengan mitral stenosis murni atau kombinasi stenosis mitral dan insufisiensi mitral dan/atau penyakit katup aorta. Penatalaksaan PJR terdiri dari tirah baring, pemusnahan Streptococcus beta hemolyticus group A, dan mensupresi inflamasi dari respon autoimun. Tujuan dari penulisan laporan ini adalah untuk mengetahui lebih lanjut pada pasien PJR. Pada kasus ini pasien anak perempuan usia 11 tahun datang dengan keluhan demam, nyeri di persendian kaki kanan dan kiri, dan muncul ruam kemerahan yang tidak gatal di perut, punggung dan kaki pasien. Pada pemeriksaan fisik didapatkan poliarthritis, eritema marginatum dan atralgia. Pada EKG didapatkan pemanjangan interval gelombang P-R. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan ASTO positif 800 dan CRP positif 48. Pada pemeriksaan echocardiogram didapatkan kesan trikuspid regurgitasi ringan dan mitral regurgitasi trivial. Tatalaksana pada pasien ini adalah dengan bedrest total, Erytromicin dan Farmasal.