Neuronal Tumor Pada Kulit; Neurothekeoma (Dermal Nerve Sheath Mixoma) Pada Regio Punggung

Abstract

Pendahuluan : Neurothekeoma, (Dermal Nerve Sheath Mixoma), merupakan tumor kulit yang tidak jelas histogenesisnya dan jarang terjadi. Tidak ada referensi yang secara jelas menyebutkan prevalensi kejadian tumor ini. Tipe classic dilaporkan banyak terjadi pada dekade pertama kehidupan atau umur pertengahan dewasa, dengan kejadian tersering pada wanita. Tipe cellular dilaprokan lebih sering terjadi pada dewasa muda (rerata 24 th),lebih sering terjadi pada wanita. Tumor ini biasanya muncul pada ekstremitas atas, regio kepala dan leher. Neurothekeoma sering keliru secara klinis dengan epidermal inclusion cysts, intradermal nevi, lipomas, pilomatrixomas, atau dermatofibroma. Laporan Kasus : Wanita 22 tahun dengan keluhan benjolan pada punggung sebelah kiri. Dokter bedah mendiagnosis sebagai soft tissue tumor regio punggung. Pada pemeriksaan makroskopik didapatkan sediaan berupa potongan jaringan berkulit ukuran 3 x 1,5 x 2 cm, warna kecoklatan,kenyal. Pada pemeriksaan mikroskopik didapatkan kelompok-kelompok sel tumor tumbuh membentuk struktur multilobular dengan inti sel bulat, oval, spindle hingga stellate, pleomorfik, normokromatin, terapung dalam massa mucin, diantaranya terdapat gambaran plexiform, dalam stroma yang sembab, hiperemik, bersebukan sel- sel limfosit, histiosit. Kemudin dilakukan pemeriksaan imunohistokimia menunjukkan hasil S100 negativ (-) dan CK negative (-) Hal ini sesuai dengan gambaran Neurothekeoma tipe “cellular”. Diskusi & kesimpulan : wanita 22 tahun, benjolan pada punggung. Berdasarkan pemeriksaan makroskopis,mikroskopis, dan imunohistokimia menunjukkan hasil sesuai dengan neurothekeoma tipe “cellular”.