| dc.identifier.citation | 1. Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, MacInnes IB, O’Dell JR, dkk. Kelley and Firestein's Textbook of Rheumatology. 10th ed. Philadelphia : Elsevier Saunders. 2017: 1345-67 2. Changal KH, Sofi F, Altaf SS, Raina A, Raina AH. ANA Negative Systemic Lupus Erythematosus Leading to CTEPH, TTP-Like Thrombocytopenia, and Skin Ulcers. Case Rep Rheumatol. 2016 :4507247 3. Ema-Louise Long, Cat Eveleigh, Lampros Fotis, Kishore Warrier. ANA-negative SLE. Rheumatology, Issue 6. 2017(56): 356.017 4. S Cross, L & Aslam, Aamir & Misbah, Siraj. Antinuclear antibody-negative lupus as a distinct diagnostic entity - Does it no longer exist?. QJM: monthly journal of the Association of Physicians. 2008(97): 303-8 5. Kim HA, Chung JW, Park HJ, et al. An antinuclear antibody-negative patient with lupus nephritis. Korean J Intern Med. 2009;24(1):76-9 6. Lu L, Zhao Z, Cai H. Generalized subcutaneous oedema and polyserositis as unusual presentation in systemic lupus erythematosus. Int J Rheum 2012 (15): 50–2 7. Erras S, Benjilali L, Essaadouni L. Periorbital edema as initial manifestation of chronic cutaneous lupus erythematosus. Pan Afr Med J. 2012(12):57 8. Günaydin I, Daikeler T, Mohren M, Kanz L, Kötter I. Lower limb pitting edema in systemic lupus erythematosus. Rheumatol Int. 1999(18):159–60 9. Pittau E, Passiu G, Mathieu A. Remitting asymmetrical pitting oedema in systemic lupus erythematosus: Two cases studied with magnetic resonance imaging. Joint Bone Spine. 2000(67):544–9 10. Petri M, Orbai AM, Alarcón GS, Gordon C, Merrill JT, Fortin PR, et al. Derivation and validation of the Systemic Lupus International Collaborating Clinics classification criteria for systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum. 2012(64): 2677–86 | id_ID |
| dc.description.abstract | Systemic lupus erythematosus (SLE) adalah penyakit autoimun yang dapat menyerang berbagai organ dalam tubuh. Diagnosisnya ditegakkan dengan terpenuhinya minimal empat dari sebelas kriteria American College of Rheumatology (ACR). Pasien wanita 50 tahun datang dengan keluhan nyeri persendian kaki dan tangan enam tahun terakhir. Keluhan diikuti munculnya bercak kemerahan pada muka empat tahun lalu. Pasien juga mengeluh mengalami demam dan rambut rontok dua tahun terakhir. Tanda vital dalam batas normal kecuali denyut jantung 105/menit. Pemeriksaan fisik menunjukkan adanya malar rash, poliarthritis, stomatitis, nodul subkutan dan pitting oedema pada ekstremitas. Pemeriksaan laboratorium didapatkan hemoglobin 11.9 g/dL, leukosit 8.70 x 103/ul, trombosit 494 x 103/ul, ureum 22.0 mg/dL, kreatinin 1.10 mg/dL, glukosa sewaktu 86.3 mg/dL, SGOT 28 U/L, dan SGPT 15 U/L. Pemeriksaan elektrokardiogram (EKG) menunjukkan irama sinus takikardi. Foto x-ray thoraks dalam batas normal sedangkan foto x-ray pedis menunjukkan adanya lesi porotik multipel bilateral. Tes Antinuclear Antibody (ANA) dan Anti-dsDNA menunjukkan hasil negatif dengan pengulangan. Pasien mendapatkan terapi metilprednisolon dan merasakan keluhannya jauh membaik, termasuk oedema ekstremitas yang berkurang. Kasus ini memberikan gambaran bahwa oedema ekstremitas dapat terjadi pada pasien SLE tanpa disertai bukti kerusakan organ. Selain itu, tes ANA dan anti-dsDNA bukanlah barometer utama dalam penegakan diagnosis SLE. | id_ID |
