Acute Limb Ischemia: Pendekatan Diagnosis dan Penanganannya

Abstract

Acute Limb Ischemia adalah penurunan perfusi ekstremitas secara mendadak yang dapat menyebabkan potensi ancaman terhadap kelangsungan hidup ekstremitas tersebut. Presentasi klinis dikatakan akut apabila terjadi 2 minggu setelah onset gejala. Penyakit ini biasanya disebabkan oleh trombus, embolus, trauma vaskuler, aneurisma. Iskemia akut dapat mengancam viabilitas tungkai karena pembuluh darah tidak dapat mengkompensasi hilangnya perfusi, sehingga revaskularisasi yang cepat sangat diperlukan untuk mempertahankan kelangsungan hidup anggota gerak. Metode : Seorang laki-laki 50 tahun datang ke ruang unit gawat darurat dengan nekrosis kaki kanan serta didapatkan gejala khas ALI, dikenal sebagai 6P: Pain, Paresthesia, Pallor, Paralysis, Pulseless, Poikilothermia, yang dapat berkembang hanya dalam beberapa hari. Pemeriksaan ultrasonografi vaskuler didapatkan stenosis arteri poplitea, arteri tibialis anterior dan posterior. Tromboemboli juga dicurigai terdapat pada arteri renalis dan arteri koroner dan hepar. Amputasi dilakukan pada kaki kanan sampai bawah lutut, disertai dengan pemberian antikoagulan an vasodilator. Pasien pulang dalam kondisi stabil. Kesimpulan : Pentingnya penegakkan secara dini kasus ALI, untuk dapat menghindari tindakan amputasi, meskipun pada pasien ini harus dilakukan untuk menyelamatkan jiwanya.