TATALAKSANA KOMPREHENSIF PADA PASIEN HERNIA NUCLEUS PULPOSUS LUMBAL

Abstract

Hernia nukleus pulposus merupakan suatu keadaan patologis dimana terjadi protusi dari anulus fibrosus beserta nukleus pulposus ke dalam lumen kanalis vertebra. Keadaan ini menyebabkan radikulopati segmental dengan parestesia dan kelemahan di tempat distribusi akar saraf yang terkena. Kami melaporkan pasien mengalami nyeri pinggang sejak 5 tahun dan telah menjalani operasi vertebra 2 tahun sebelum masuk rumah sakit. Pasien mengeluhkan kelemahan anggota gerak bawah. kesemutan dan nyeri dirasakan menjalar mulai dari pinggang sampai ujung kedua jari kaki. Pada pemeriksaan fisik dijumpai kedua kaki bengkak, penurunan kekuatan motorik, hipoastesi setinggi vertebra lumbal III, peningkatan reflek fisiologis, reflek patologis positif, dan provokasi nyeri positif. Pada pemeriksaan radiologi terdapat kompresi pada vertebra lumbal III-IV dan IV-V. Tatalaksana komprehensif farmakologi dengan NSAID, dan kortikosteroid, sedangkan fisioterapi menggunakan tirah baring, terapi infrared, Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation (TENS), dan McKenzie Exercise menunjukkan perbaikan klinis pasien.