| dc.identifier.citation | 1. Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, MacInnes IB, O’Dell JR, dkk. Kelley and Firestein's Textbook of Rheumatology. 10th ed. Philadelphia : Elsevier Saunders. 2017: 1345-67 2. Changal KH, Sofi F, Altaf SS, Raina A, Raina AH. ANA Negative Systemic Lupus Erythematosus Leading to CTEPH, TTP-Like Thrombocytopenia, and Skin Ulcers. Case Rep Rheumatol. 2016 :4507247 3. Ema-Louise Long, Cat Eveleigh, Lampros Fotis, Kishore Warrier. ANA-negative SLE. Rheumatology, Issue 6. 2017(56): 356.017 4. S Cross, L & Aslam, Aamir & Misbah, Siraj. Antinuclear antibody-negative lupus as a distinct diagnostic entity - Does it no longer exist?. QJM: monthly journal of the Association of Physicians. 2008(97): 303-8 5. Kim HA, Chung JW, Park HJ, et al. An antinuclear antibody-negative patient with lupus nephritis. Korean J Intern Med. 2009;24(1):76-9 6. Lu L, Zhao Z, Cai H. Generalized subcutaneous oedema and polyserositis as unusual presentation in systemic lupus erythematosus. Int J Rheum 2012 (15): 50–2 7. Erras S, Benjilali L, Essaadouni L. Periorbital edema as initial manifestation of chronic cutaneous lupus erythematosus. Pan Afr Med J. 2012(12):57 8. Günaydin I, Daikeler T, Mohren M, Kanz L, Kötter I. Lower limb pitting edema in systemic lupus erythematosus. Rheumatol Int. 1999(18):159–60 9. Pittau E, Passiu G, Mathieu A. Remitting asymmetrical pitting oedema in systemic lupus erythematosus: Two cases studied with magnetic resonance imaging. Joint Bone Spine. 2000(67):544–9 10. Petri M, Orbai AM, Alarcón GS, Gordon C, Merrill JT, Fortin PR, et al. Derivation and validation of the Systemic Lupus International Collaborating Clinics classification criteria for systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum. 2012(64): 2677–86 | id_ID |
| dc.description.abstract | Systemic lupus erythematosus (SLE) adalah penyakit autoimun dengan 90 persen penderitanya wanita.Penyakit ini dapat menyerang berbagai organ seperti persendian, kulit, saraf, jantung dan ginjal.Diagnosis ditegakkan dengan terpenuhinya minimal empat dari sebelas kriteria American College of Rheumatology (ACR).Pasien wanita 50 tahun datang dengan keluhan nyeri persendian kaki dan tangan sejak enam tahun lalu, keluhan diikuti munculnya bercak kemerahan pada muka empat tahun berikutnya.Pasien juga mengaku sering mengalami demam dan rambut rontok dua tahun terakhir.Pemeriksaan fisik menunjukkan adanya malar rash, poliarthritis, stomatitis, nodul subkutan pada tangan, pitting edema pada tangan dan kaki. Pemeriksaan laboratorium didapatkan hemoglobin 11.9 g/dL, leukosit 8.70 x 103/ul, trombosit 494 x 103/ul, ureum 22.0 mg/dL, kreatinin 1.10 mg/dL, glukosa sewaktu 86.3 mg/dL, SGOT 28 U/L, dan SGPT 15 U/L. Pemeriksaan elektrokardiogram (EKG) menunjukkan irama sinus takikardi. Foto X-Ray pedis menunjukkan adanya lesi porotik multipel bilateral.Foto X-Ray thoraks dalam batas normal.Tes Antinuclear Antibody (ANA) didapatkan titer 1:320, dengan ANA profile negatif.Pemeriksaan Anti-dsDNA menunjukkan hasil negatif.Diagnosis SLE ditegakkan dengan manifestasi klinis pada pasien yang telah memenuhi empat dari sebelas kriteria ACR, walaupun pemeriksaan ANA dan anti-dsDNA menunjukkan hasil negatif. | id_ID |
