Invasive Carcinoma of No Special Type pada mammae dextra disertai Mucinous Carcinoma pada mammae sinistra

Abstract

Pendahuluan : Secara global terdapat peningkatan jumlah penderita kanker payudara dari 640.000 ditahun 1980 menjadi 1.643.000 penderita ditahun 2010 dengan pertumbuhan pertahun 3,1% serta jumlah kematian sebanyak 452.000 penderita. Invasive breast cancer sendiri merupakan carcinoma terbanyak pada wanita. Peningkatan angka kejadian kanker payudara, perbaikan prognosis dan harapan hidup yang berkembang di seluruh dunia, mengakibatkan peningkatan jumlah wanita yang diketahui beresiko tumbuh kanker payudara bilateral. Kanker mammae bilateral atau sering disebut sebagai Bilateral breast cancer (BBC) merupakan kelainan yang tidak umum dijumpai. Timbulnya tumor yang kedua biasanya karena perhatian dari si pasien itu sendiri.Insidennya sangat jarang, bervariasi antara 1 sampai 14 %., Studi mengenai BBC ini juga sangat jarang sehingga informasi mengenai BBC sangat sedikit. Laporan Kasus : Wanita, 56 tahun, dengan keluhan benjolan pada payudara kanan yang tumbuh cepat hingga menyebuk keluar permukaan kulit. Sesudahnya muncul benjolan pada payudara kiri. Dokter bedah mendiagnosisnya sebagai carcinoma mammae bilateral. Pada pemeriksaan mikroskopis massa dan limfonodi payudara kanan didapatkan hasil kelompok-kelompok sel epithelial anaplastik berstruktur syncytial, cribiform dengan massa nekrotik pada bagian tengah, diantaranya tampak bentukan kelenjar <10%, inti bulat lonjong, pleiomorfik sedang, sebagian tampak sel-sel epithelial anaplastik masih viabel, nukleoli prominent, mitosis abnormal mudah didapatkan 15-20/10 LPB. Hal ini sesuai dengan gambaran invasive carcinoma of no special type. Sedangkan pada massa dan kelenjar getah bening payudara kiri didapatkan hasil kelompok-kelompok massa musin yang dipisahkan oleh septa-septa jaringan ikat fibrokolagen, diantaranya didapatkan kelompok-kelompok sel epithelial anaplastik inti bulat, lonjong, pleiomorfik, berkromatin kasar sebagian sel tampak degeneratif, bervacuola, sitoplasma eosinofilik, berstruktur kelenjar. Hal ini sesuai dengan mucinous carcinoma. Rangkuman :. Kanker payudara bilateral sendiri terbagi menjadi synchronous bilateral breast cancer dan metachronous bilateral breast cancer. Kasus ini memperbanyak khasanah pengetahuan tentang kanker payudara bilateral.